Dodržování správné ergonomie na pracovišti může rozhodnout o tom, zda vás čeká dlouhá a pohodlná kariéra, nebo bolestivý předčasný odchod do důchodu. Tento průvodce pomůže klinikům, kteří chtějí začít s optikou, zaměřit se na tři klíčové faktory při výběru ergonomicky správných lup, aby mohli svou práci vykonávat bez bolesti co nejdéle a nejlépe.
Úhel náklonu hlavy
Hlavním faktorem při určování správného ergonomického pracovního držení těla při práci s lupovými brýlemi je úhel náklonu hlavy. Aby se předešlo chronické bolesti nebo zraněním zad, ramen a krku, neměl by pracovní náklon hlavy přesáhnout 20 stupňů*. Zjištění úhlu náklonu hlavy je jednoduché – stačí dvě boční fotografie a úhloměr (viz Obr. 1).
Fig. 1. Neutral neck posture vs. working neck posture with loupes
První fotografie zachycuje vás z boku v neutrální poloze krku. Druhá fotografie je pořízena ve vaší pracovní poloze s nasazenými lupami. Pomocí úhloměru změřte úhel neutrální polohy a pracovní polohy. Pokud neutrální poloha není přesně 0°, odečtěte její hodnotu od pracovní polohy. Výsledkem je skutečný úhel náklonu hlavy. Pokud přesahuje 20° oproti neutrální pozici, vaše lupy nejsou ergonomicky správné.
Úhel sklonu lup (declination angle)
Úhel sklopení udává, jak dobře vám lupy umožní dívat se dolů na pracovní oblast. Lupy s větším úhlem sklonu poskytují zvětšení s menším ohybem krku, což je klíčové pro prevenci bolesti způsobené nesprávným držením těla.
Nejlepší je měřit optimální úhel sklonu přímo s nasazenými lupami, protože tvar obličeje hraje důležitou roli. Vyjděte z dříve pořízené fotografie v neutrální poloze a změřte:
-
úhel držení těla
-
referenční úhel pohledu
-
maximální úhel rotace očí potřebný k vidění pracovní oblasti (viz Obr. 2)
Například: pokud je úhel držení těla 25° a referenční úhel 12°, oči musí rotovat o 53°, aby viděly pracovní plochu.
Fig. 2. Finding the optimal declination angle
Další důležitý faktor – pokud používáte rovné lupy, oči musí rotovat o celý úhel sklopení. U odkloněných lup (deflection loupes) je velká část úhlu již zabudována (např. 40°), takže oči se musí naklonit jen o několik stupňů. Například při požadovaném úhlu 45° se oči musí sklopit pouze o 5° – zbytek udělají lupy.
Více o měření vlastního úhlu sklopení najdete v ErgoPractice News na konci tohoto článku.
Pracovní vzdálenost
Dalším důležitým údajem pro ergonomickou práci s lupami je pracovní vzdálenost – vzdálenost mezi lupami a pracovním místem. Ve správné pracovní poloze s ideálním úhlem náklonu hlavy změřte pásmem vzdálenost od kořene nosu (kde spočívají lupy) ke sledované oblasti. To je vaše pracovní vzdálenost.
Fig. 3. Working distance measurement
Čím větší pracovní vzdálenost, tím větší zvětšení budete potřebovat pro optimální viditelnost.
Pro různé zákroky nebo zvýšení dioptrií do blízka můžete využít výměnné šroubovací čočky na úpravu pracovní vzdálenosti (od SurgiTel).
Recenze:
Jak si být jistý, že máte opravdu ergonomické lupy?
Zvolte SurgiTel – jediné skutečně ergonomické lupy na trhu.
Pokud potřebujete pomoci se správným změření nebo výběrem lup, kontaktujte nás. Rádi přijedeme za vámi, změříme potřebné parametry a přizpůsobíme lupy přímo vám.
*Valachi B, Practice dentistry pain-free, Posturedontics Press, Portland, OR, 2008, posturedontics.com
ERGO PRACTICE NEWS
Úhel sklonu jako klíčový ergonomický faktor
Autor: Jin Chang, PhD
Definice úhlu sklonu a jeho role v ergonomii
Společnost SurgiTel rozpoznala důležitost úhlu sklonu lup jako zásadního ergonomického faktoru a už v roce 1993 představila ergonomické “flip-up” lupy s možností nastavení úhlu sklopení. Od té doby SurgiTel vyvinul řadu lup na míru. Dnes nabízí širokou škálu ergonomických lup (zvětšení 2,5× až 10,5×) pro různé klinické aplikace.
Úhel sklonu lup je definován jako úhel mezi referenční linií — linií spojující horní část uší (kde je usazená stranice rámečku) s koutkem oka — a optickou osou okulárů lup (obrázek 1) Je důležité poznamenat, že pokud jsou stranice rámečku na stejné úrovni jako oči, mohou sloužit jako referenční linie; u některých rámečků ale mohou být výše než úroveň očí.
Pokud lupy s malým úhlem sklonu nutí uživatele nadměrně naklánět hlavu, může to časem vést k výrazné bolesti krku, ramen a horní části zad. Aby se předešlo pracovním bolestem a zraněním, měl by úhel sklonu lup podporovat pohodlnou a ergonomickou polohu krku. Doporučený maximální náklon hlavy podle ergonomických odborníků je méně než 20°. Pokud chcete předejít chronické bolesti či úrazům, měli byste znát svůj osobní optimální úhel sklopení pro vaše lupy.
Při objednání ergonomických lup na míru je třeba určit dvě hlavní hodnoty: pracovní vzdálenost, kterou potřebujete, a úhel sklonu, který umožní zabránit chronické bolesti a úrazům. Zatímco pracovní vzdálenost se snadno změří, většina kliniků má potíže s rozhodnutím, jaký úhel sklopení je optimální — protože neexistují jasné univerzální pokyny.
Jak určit optimální úhel sklonu pro vaše lupové brýle na míru
Úhel sklonu by měl odpovídat úhlu, o který vaše oči musí sklopit, abyste viděli pracovní oblast (Operating Hand Position – OHP). Postup:
-
Usaďte se stabilně na operační židli (nebo stůjte), odložte dioptrické nebo ochranné brýle a přiložte ruce do co nejpřirozenější, uvolněné pracovní polohy. To je vaše OHP. Pomoci si můžete např. pacientem nebo kolegou.
-
Pro maximální úhel rotace očí si sedněte rovně s neutrální polohou krku (žádný náklon). Poté změřte tělesný postojový úhel (body posture angle, BPA) a referenční úhel linie (reference line angle, RLA). Úhel, o který musí oči směřovat dolů, spočítáte takto:
Maximální úhel rotace očí = 90° – BPA – RLA.
Například pokud je BPA 25° a RLA 12°, maximální úhel rotace očí je 53°. -
Pak určete minimální úhel rotace očí — pro to zjistěte maximální pohodlný náklon hlavy, při kterém necítíte napětí v krku. Ten obvykle bývá pod 20°.
Minimální úhel rotace očí = 90° – BPA – RLA – HTA (HTA = head tilt angle) (obrázek 2) -
Optimální úhel sklonu pro vaše lupy bude ležet mezi minimálním a maximálním úhlem rotace očí. Pro příklad z článku to je mezi 35° a 53°.
-
Pokud se vám nechce řešit, jaký úhel sklonu by byl ideální, můžete vsadit na lupy s nastavitelným úhlem sklopení (např. FLM – front‑lens‑mounted). Mnoho kliniků s tímto řešením dosahuje lepší ergonomie a komfortu. Jakmile najdete svůj ideální úhel, můžete si objednat TTL lupy na míru a FLM si ponechat jako záložní nebo je předat kolegovi.
Jak změřit úhel sklonu a náklon hlavy u stávajících lup
Podobným postupem můžete zjistit, jaký úhel sklopení mají vaše stávající lupy a jaký náklon hlavy při jejich použití vyžadují.
-
Najděte svou OHP a zaujměte neutrální polohu těla (bez náklonu) vsedě nebo vestoje. Pořiďte boční fotografii s referenční linií. (Obrázek 1)
-
Nasaďte lupy, nakloňte hlavu tak, aby zorné pole lup pokrývalo vaši OHP, a znovu se vyfoťte z boku. To je vaše pracovní poloha. (Obrázek 3)
-
Z těchto fotografií můžete změřit:
-
úhel sklopení vašich lup
-
úhel držení těla
-
úhel náklonu hlavy
Referenční úhel bude pro každého individuální
-
Pro rychlé srovnání:
-
Tradiční TTL lupy č. 1 mají úhel sklopení 24°, náklon hlavy 33°
-
Tradiční TTL lupy č. 2 mají sklopení 22°, náklon hlavy 36°
-
SurgiTel TTL lupy mají sklopení 35°, náklon hlavy 20°
-
SurgiTel FLM lupy mají sklopení 45°, náklon hlavy pouze 9° (Obrázek 4)
Z výše uvedeného je patrné, že tradiční lupy často vyžadují nepřiměřený náklon hlavy nad doporučenou hranici 20°. SurgiTel nyní nabízí TTL lupy s úhlem sklonu až 45–50°, v závislosti na typu rámečku a tvaru obličeje.
Pokud je váš náklon hlavy výrazně nad 20° a pociťujete bolest v krku, ramenou či zádech, měli byste zvážit přechod na ergonomické lupy s optimálním úhlem sklonu. Pomoci může také konzultace s ergonomickým specialistou – například Bethany Valachi nebo Tom Caruso.
Otázka zní: Lze se chronické bolesti krku, ramen a zad zbavit výměnou lup za ergonomické?
Odpověď zní: ve většině případů ano.
Pokud však s neergonomickými lupami pracujete příliš dlouho, může dojít k trvalému poškození vyžadujícímu chirurgický zákrok. V tomto stadiu už ergonomické lupy bolest pouze zmírní – neodstraňujte příčinu příliš pozdě.